为什么中国仍有数百万人退出国家医疗保险计划
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分析人士称，成本上涨、收入停滞和日益增长的不信任导致人们选择退出医疗保险。

Mandy Zuo

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最新数据显示，去年退出城乡居民自愿医疗保险计划的中国人越来越多，在经济挑战和公众信任度下降的背景下，医疗保险制度面临越来越大的压力。

根据国家医疗保障局（NHSA）周一公布的数据，2024年，医疗保险参与人数将继续下降，与2023年相比，参保人数将减少1580万人。这项计划是为农民和失业者设计的。

中国国家医保局表示，中国基本医疗保险（包括单独的城镇职工医疗保险计划）共覆盖 13.26 亿人，比 2023 年减少了 727 万人。

参保率下降对中国的医疗保险体系构成了挑战，该体系已经因人口快速老龄化和劳动力萎缩而承受压力。

近年来，由于保费上涨和收入停滞，城乡居民参保率有所下降。

华东理工大学农村发展专家熊万胜教授表示：“参与兴趣下降的趋势仍在继续，因为经济条件没有改变——如果家庭经济支柱的收入没有增加，对农村家庭来说就是一个经济负担。”

去年，中国城乡居民医保缴费标准为每人400元（约合56美元），政府补贴670元，使全年总缴费水平达到每人1070元。个人缴费比上年增长了5%。

“人们感到担忧的另一个原因是他们不信任医疗体系。随着保费上涨，医疗费用越来越高，他们发现这个计划并没有多大帮助，”熊先生说。

国家医保局表示，今年基本医疗保险参保率总体保持在95%以上，但未具体说明同比变化情况。

与入学人数减少727万相比，2024年中国总人口的下降幅度要小得多，比上一年减少了139万。

与此同时，备受关注的养老保险基金池面临越来越大的缺口，因为支出超过收入。国家税务总局表示，2024年，养老保险收入为2.373万亿元人民币（3300亿美元），比2023年增长3.5%，而支出增长7.6%，达到1.910万亿元人民币。

去年，国家医疗服务体系管理局在回应公众担忧时表示，这波取消潮只是技术改进和结构调整引起的“轻微波动”。

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