2025-10-02 17:52
科技
患者自测自诊蔚然成风，医疗迈向“自助”时代
患者自测自诊蔚然成风，医疗迈向“自助”时代
医生短缺和看病等待时间长等问题正促使患者主动参与健康管理，科技发展让患者能直接订购实验室检测，使用可穿戴设备和AI工具，尽管存在数据隐私和信息准确性等风险。
Laura Landro
■
健康护理正在迅速步入患者DIY的时代。
医生短缺、预约等待时间长以及糖尿病等慢性病地年轻化正在促使患者更主动地参与自己的健康管理。
正如依赖老板管理退休金的员工因为参与了401(k)计划而获得主导权一样，患者如今也开始承担起自我诊断、自我追踪医疗数据、甚至自行订购实验室检测的责任。
其中的挑战与管理个人金融账户不无相似之处，这包括审查信息来源、评估新产品、以及就复杂问题做出明智的决策。在今天快速发展的医疗健康领域，AI和其他新技术及服务正在涌现，这些技术和服务能帮助患者寻找医疗信息并采取行动。
哈佛医学院(Harvard Medical School)专注于初级保健的教授汤姆·德尔班科(Tom Delbanco)博士说，自助式健康管理的趋势带来了风险，比如依赖未经临床医生审核的诊断和治疗信息。但他也看到了明显的好处。“证据表明，患者越是参与自己的护理，结果往往就越好，”他说。“未来，初级保健医生可能更多地扮演专家顾问的角色，而不是患者家长式的老板。”以下是塑造新患者健康管理范式的一些最重要的发展——以及使用时的注意事项。
自行订购检测
像Labcorp和Quest Diagnostics这种为医生处理实验室检测的公司一直在扩大直接面向消费者的检测服务。例如，Quest提供超过150种检测，从有助于识别贫血和其他血液疾病的费用为29美元的全血细胞计数，到针对微量营养素缺乏的特定血液检测和多种性传播疾病的检测。这些检测不属于保险覆盖的范围，但有些项目可能有资格动用特殊账户，用税前资金支付医疗费用。
Quest表示，他们最受欢迎的检测之一是售价385美元的综合健康档案，分析超过75个标志物，包括与心脏、肾脏和肝脏健康以及与糖尿病风险相关的标志物。它包括一项结合家族史、生活方式和健康行为的评估，并创建一个从1到100的健康风险评分。
大多数血液检测需要在Quest的服务中心抽血，但某些市场允许消费者支付79美元预约移动采血员上门服务。
Quest首席医疗官尤里·费斯科(Yuri Fesko)博士说，一些患者希望更多地参与自己的医疗管理并控制自己地数据，该公司正对这一要求做出回应。与Quest签约的医生有责任审查和批准订单，也可以就结果提供咨询。费斯科说，在初级保健医生和专科医生都短缺的情况下，消费者订购的检测可以帮助识别最需要后续跟进的人，并及早发现危险信号。Labcorp和Quest都鼓励患者与自己的医生跟进，评估检查结果并确定下一步措施。
越来越多的公司根据血液检测、DNA分析和可穿戴设备的数据直接向消费者提供健康计划和补充剂。2023年对21家提供直销检测的公司的研究警告称，这种趋势引发了伦理问题，包括个人数据的使用和对异常结果可能缺乏后续跟进。
该研究的作者之一、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(University of Pennsylvania Perelman School of Medicine)医学伦理与健康政策助理教授安娜·韦克斯勒(Anna Wexler)说，消费者应该坚持使用已被证明能提供可靠结果的检测。她举例说，那些声称能估计生物年龄、识别食物过敏和预测生育能力的检测通常不符合经过验证的临床标准，可能会误导消费者或导致他们购买不需要的产品。
可穿戴设备和装置
医生短缺、预约等待时间长以及糖尿病等慢性病地年轻化正在促使患者更主动地参与自己的健康管理。
正如依赖老板管理退休金的员工因为参与了401(k)计划而获得主导权一样，患者如今也开始承担起自我诊断、自我追踪医疗数据、甚至自行订购实验室检测的责任。
其中的挑战与管理个人金融账户不无相似之处，这包括审查信息来源、评估新产品、以及就复杂问题做出明智的决策。在今天快速发展的医疗健康领域，AI和其他新技术及服务正在涌现，这些技术和服务能帮助患者寻找医疗信息并采取行动。
哈佛医学院(Harvard Medical School)专注于初级保健的教授汤姆·德尔班科(Tom Delbanco)博士说，自助式健康管理的趋势带来了风险，比如依赖未经临床医生审核的诊断和治疗信息。但他也看到了明显的好处。“证据表明，患者越是参与自己的护理，结果往往就越好，”他说。“未来，初级保健医生可能更多地扮演专家顾问的角色，而不是患者家长式的老板。”以下是塑造新患者健康管理范式的一些最重要的发展——以及使用时的注意事项。
自行订购检测
像Labcorp和Quest Diagnostics这种为医生处理实验室检测的公司一直在扩大直接面向消费者的检测服务。例如，Quest提供超过150种检测，从有助于识别贫血和其他血液疾病的费用为29美元的全血细胞计数，到针对微量营养素缺乏的特定血液检测和多种性传播疾病的检测。这些检测不属于保险覆盖的范围，但有些项目可能有资格动用特殊账户，用税前资金支付医疗费用。
Quest表示，他们最受欢迎的检测之一是售价385美元的综合健康档案，分析超过75个标志物，包括与心脏、肾脏和肝脏健康以及与糖尿病风险相关的标志物。它包括一项结合家族史、生活方式和健康行为的评估，并创建一个从1到100的健康风险评分。
大多数血液检测需要在Quest的服务中心抽血，但某些市场允许消费者支付79美元预约移动采血员上门服务。
Quest首席医疗官尤里·费斯科(Yuri Fesko)博士说，一些患者希望更多地参与自己的医疗管理并控制自己地数据，该公司正对这一要求做出回应。与Quest签约的医生有责任审查和批准订单，也可以就结果提供咨询。费斯科说，在初级保健医生和专科医生都短缺的情况下，消费者订购的检测可以帮助识别最需要后续跟进的人，并及早发现危险信号。Labcorp和Quest都鼓励患者与自己的医生跟进，评估检查结果并确定下一步措施。
越来越多的公司根据血液检测、DNA分析和可穿戴设备的数据直接向消费者提供健康计划和补充剂。2023年对21家提供直销检测的公司的研究警告称，这种趋势引发了伦理问题，包括个人数据的使用和对异常结果可能缺乏后续跟进。
该研究的作者之一、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(University of Pennsylvania Perelman School of Medicine)医学伦理与健康政策助理教授安娜·韦克斯勒(Anna Wexler)说，消费者应该坚持使用已被证明能提供可靠结果的检测。她举例说，那些声称能估计生物年龄、识别食物过敏和预测生育能力的检测通常不符合经过验证的临床标准，可能会误导消费者或导致他们购买不需要的产品。
可穿戴设备和装置
使用智能手机或智能手表追踪每日步数、睡眠质量或心脏健康的做法已蔚然成风，而且技术的发展不止于此。在宾夕法尼亚大学安纳伯格公共政策中心(Annenberg Public Policy Center at the University of Pennsylvania)最近对1,653名成年人进行的一项调查中，大约三分之二的受访者表示他们使用这类应用程序追踪健康信息。房颤患者现在可以使用与智能手机应用程序连接的DIY心电图设备来监测心律，这些设备的价格从79美元到129美元不等。
新设备可以筛查睡眠呼吸暂停，无需臂带即可测量血压，并检测疾病的早期迹象。正在研发的“智能镜子”使用传感器、显示器和软件在患者刷牙并准备迎接新的一天时监测其外貌、情绪或生命体征的变化。
数据隐私是一个问题。在英国研究人员的一项研究中，患有多发性硬化症和中风等健康状况的参与者表示，能帮助他们管理症状并提供支持的智能镜子会让他们感兴趣，前提是他们能控制由谁来使用这些数据。
设备不仅在追踪症状方面做得越来越好，在预测症状发作方面也越来越强。对于患有哮喘等呼吸系统疾病的患者，佐治亚理工学院(Georgia Institute of Technology)的研究人员利用AI开发了一种带有地震检波器微芯片的可穿戴贴片，可以检测到可能预示需要治疗的微小振动或喘息声。佐治亚理工学院团队的研究（包括3月份发表在《自然》杂志上的一项研究）表明，其准确性非常高。研究人员说，这种贴片可以向患者的医生传输数据，从而可用于家庭监测。该大学的一家衍生公司正利用联邦资金将该贴片商业化。
根据美国国家银屑病基金会(National Psoriasis Foundation)资助的研究，一种用于治疗银屑病的特殊家庭光疗设备具有与去医生办公室接受治疗同样的效果。患者也更能坚持使用这种治疗方式，并且减少了出行和请假这种间接成本。一些保险公司已开始覆盖家庭治疗，该基金会正在支持扩大覆盖范围。
AI聊天机器人
患者和护理人员都在利用ChatGPT和其他AI聊天机器人帮助诊断症状、管理慢性病、获取锻炼和营养建议，以及研究严重或罕见疾病的治疗方法。
“AI不在乎你问多少问题，可以提供专业知识并翻译医学术语，而且咨询时间不会15或20分钟后就用完了，”美国国家医学院(National Academy of Medicine)高级顾问劳拉·亚当斯(Laura Adams)说，他近期与人合写了一份关于使用AI健康工具的报告。
消费者也并不总是信任AI提供的健康信息，这促使一些医疗服务提供者为他们的患者门户网站开发自己的AI工具。去年12月份发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)旗下的NEJM AI的一份报告警告说，“现在急需帮助患者尽可能安全有效地使用这些新技术”。报告中还提到了对错误信息、缺乏监管、数据隐私风险以及对患者使用AI的实际利弊研究不足的担忧。
但亚当斯指出，“在患者们来看，‘如果要等六个星期才能见到专科医生获得答案，对患者也是一种安全风险。’”
体内植入了心脏设备的雨果·坎波斯(Hugo Campos)曾作为患者权利倡导者在与健康相关的联邦咨询委员会任职，他说，他大量使用AI来研究健康问题。他建议患者提出明确问题，提供他们状况的所有相关背景，并要求获得不同的诊断方案而非单一答案。
“(AI)不是一次性给出答案的机器，”坎波斯说。“它是一个合作伙伴和工具，能帮助你提升理解能力和对复杂问题进行批判性思考的能力。”
一些患者倡导者和医学专家预测，AI聊天机器人将演变成更复杂的医疗健康代理，指导行为、组织数据，甚至与临床医生合作监测患者。
AI也正在被探索用于在线患者社区，帮助社区成员更好地分析自己的数据、找到合适的护理并更有效地协作。“AI将成为下一代在线社区运作方式的核心，”数字健康专家、在线患者社区Smart Patients和癌症在线资源协会(Association of Cancer Online Resources)创始人吉勒·弗里德曼(Gilles Frydman)说。
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2025-10-02 17:52
科技
患者自测自诊蔚然成风，医疗迈向“自助”时代
患者自测自诊蔚然成风，医疗迈向“自助”时代
医生短缺和看病等待时间长等问题正促使患者主动参与健康管理，科技发展让患者能直接订购实验室检测，使用可穿戴设备和AI工具，尽管存在数据隐私和信息准确性等风险。
Laura Landro
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健康护理正在迅速步入患者DIY的时代。
医生短缺、预约等待时间长以及糖尿病等慢性病地年轻化正在促使患者更主动地参与自己的健康管理。
正如依赖老板管理退休金的员工因为参与了401(k)计划而获得主导权一样，患者如今也开始承担起自我诊断、自我追踪医疗数据、甚至自行订购实验室检测的责任。
其中的挑战与管理个人金融账户不无相似之处，这包括审查信息来源、评估新产品、以及就复杂问题做出明智的决策。在今天快速发展的医疗健康领域，AI和其他新技术及服务正在涌现，这些技术和服务能帮助患者寻找医疗信息并采取行动。
哈佛医学院(Harvard Medical School)专注于初级保健的教授汤姆·德尔班科(Tom Delbanco)博士说，自助式健康管理的趋势带来了风险，比如依赖未经临床医生审核的诊断和治疗信息。但他也看到了明显的好处。“证据表明，患者越是参与自己的护理，结果往往就越好，”他说。“未来，初级保健医生可能更多地扮演专家顾问的角色，而不是患者家长式的老板。”以下是塑造新患者健康管理范式的一些最重要的发展——以及使用时的注意事项。
自行订购检测
像Labcorp和Quest Diagnostics这种为医生处理实验室检测的公司一直在扩大直接面向消费者的检测服务。例如，Quest提供超过150种检测，从有助于识别贫血和其他血液疾病的费用为29美元的全血细胞计数，到针对微量营养素缺乏的特定血液检测和多种性传播疾病的检测。这些检测不属于保险覆盖的范围，但有些项目可能有资格动用特殊账户，用税前资金支付医疗费用。
Quest表示，他们最受欢迎的检测之一是售价385美元的综合健康档案，分析超过75个标志物，包括与心脏、肾脏和肝脏健康以及与糖尿病风险相关的标志物。它包括一项结合家族史、生活方式和健康行为的评估，并创建一个从1到100的健康风险评分。
大多数血液检测需要在Quest的服务中心抽血，但某些市场允许消费者支付79美元预约移动采血员上门服务。
Quest首席医疗官尤里·费斯科(Yuri Fesko)博士说，一些患者希望更多地参与自己的医疗管理并控制自己地数据，该公司正对这一要求做出回应。与Quest签约的医生有责任审查和批准订单，也可以就结果提供咨询。费斯科说，在初级保健医生和专科医生都短缺的情况下，消费者订购的检测可以帮助识别最需要后续跟进的人，并及早发现危险信号。Labcorp和Quest都鼓励患者与自己的医生跟进，评估检查结果并确定下一步措施。
越来越多的公司根据血液检测、DNA分析和可穿戴设备的数据直接向消费者提供健康计划和补充剂。2023年对21家提供直销检测的公司的研究警告称，这种趋势引发了伦理问题，包括个人数据的使用和对异常结果可能缺乏后续跟进。
该研究的作者之一、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(University of Pennsylvania Perelman School of Medicine)医学伦理与健康政策助理教授安娜·韦克斯勒(Anna Wexler)说，消费者应该坚持使用已被证明能提供可靠结果的检测。她举例说，那些声称能估计生物年龄、识别食物过敏和预测生育能力的检测通常不符合经过验证的临床标准，可能会误导消费者或导致他们购买不需要的产品。
可穿戴设备和装置
医生短缺、预约等待时间长以及糖尿病等慢性病地年轻化正在促使患者更主动地参与自己的健康管理。
正如依赖老板管理退休金的员工因为参与了401(k)计划而获得主导权一样，患者如今也开始承担起自我诊断、自我追踪医疗数据、甚至自行订购实验室检测的责任。
其中的挑战与管理个人金融账户不无相似之处，这包括审查信息来源、评估新产品、以及就复杂问题做出明智的决策。在今天快速发展的医疗健康领域，AI和其他新技术及服务正在涌现，这些技术和服务能帮助患者寻找医疗信息并采取行动。
哈佛医学院(Harvard Medical School)专注于初级保健的教授汤姆·德尔班科(Tom Delbanco)博士说，自助式健康管理的趋势带来了风险，比如依赖未经临床医生审核的诊断和治疗信息。但他也看到了明显的好处。“证据表明，患者越是参与自己的护理，结果往往就越好，”他说。“未来，初级保健医生可能更多地扮演专家顾问的角色，而不是患者家长式的老板。”以下是塑造新患者健康管理范式的一些最重要的发展——以及使用时的注意事项。
自行订购检测
像Labcorp和Quest Diagnostics这种为医生处理实验室检测的公司一直在扩大直接面向消费者的检测服务。例如，Quest提供超过150种检测，从有助于识别贫血和其他血液疾病的费用为29美元的全血细胞计数，到针对微量营养素缺乏的特定血液检测和多种性传播疾病的检测。这些检测不属于保险覆盖的范围，但有些项目可能有资格动用特殊账户，用税前资金支付医疗费用。
Quest表示，他们最受欢迎的检测之一是售价385美元的综合健康档案，分析超过75个标志物，包括与心脏、肾脏和肝脏健康以及与糖尿病风险相关的标志物。它包括一项结合家族史、生活方式和健康行为的评估，并创建一个从1到100的健康风险评分。
大多数血液检测需要在Quest的服务中心抽血，但某些市场允许消费者支付79美元预约移动采血员上门服务。
Quest首席医疗官尤里·费斯科(Yuri Fesko)博士说，一些患者希望更多地参与自己的医疗管理并控制自己地数据，该公司正对这一要求做出回应。与Quest签约的医生有责任审查和批准订单，也可以就结果提供咨询。费斯科说，在初级保健医生和专科医生都短缺的情况下，消费者订购的检测可以帮助识别最需要后续跟进的人，并及早发现危险信号。Labcorp和Quest都鼓励患者与自己的医生跟进，评估检查结果并确定下一步措施。
越来越多的公司根据血液检测、DNA分析和可穿戴设备的数据直接向消费者提供健康计划和补充剂。2023年对21家提供直销检测的公司的研究警告称，这种趋势引发了伦理问题，包括个人数据的使用和对异常结果可能缺乏后续跟进。
该研究的作者之一、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(University of Pennsylvania Perelman School of Medicine)医学伦理与健康政策助理教授安娜·韦克斯勒(Anna Wexler)说，消费者应该坚持使用已被证明能提供可靠结果的检测。她举例说，那些声称能估计生物年龄、识别食物过敏和预测生育能力的检测通常不符合经过验证的临床标准，可能会误导消费者或导致他们购买不需要的产品。
可穿戴设备和装置
使用智能手机或智能手表追踪每日步数、睡眠质量或心脏健康的做法已蔚然成风，而且技术的发展不止于此。在宾夕法尼亚大学安纳伯格公共政策中心(Annenberg Public Policy Center at the University of Pennsylvania)最近对1,653名成年人进行的一项调查中，大约三分之二的受访者表示他们使用这类应用程序追踪健康信息。房颤患者现在可以使用与智能手机应用程序连接的DIY心电图设备来监测心律，这些设备的价格从79美元到129美元不等。
新设备可以筛查睡眠呼吸暂停，无需臂带即可测量血压，并检测疾病的早期迹象。正在研发的“智能镜子”使用传感器、显示器和软件在患者刷牙并准备迎接新的一天时监测其外貌、情绪或生命体征的变化。
数据隐私是一个问题。在英国研究人员的一项研究中，患有多发性硬化症和中风等健康状况的参与者表示，能帮助他们管理症状并提供支持的智能镜子会让他们感兴趣，前提是他们能控制由谁来使用这些数据。
设备不仅在追踪症状方面做得越来越好，在预测症状发作方面也越来越强。对于患有哮喘等呼吸系统疾病的患者，佐治亚理工学院(Georgia Institute of Technology)的研究人员利用AI开发了一种带有地震检波器微芯片的可穿戴贴片，可以检测到可能预示需要治疗的微小振动或喘息声。佐治亚理工学院团队的研究（包括3月份发表在《自然》杂志上的一项研究）表明，其准确性非常高。研究人员说，这种贴片可以向患者的医生传输数据，从而可用于家庭监测。该大学的一家衍生公司正利用联邦资金将该贴片商业化。
根据美国国家银屑病基金会(National Psoriasis Foundation)资助的研究，一种用于治疗银屑病的特殊家庭光疗设备具有与去医生办公室接受治疗同样的效果。患者也更能坚持使用这种治疗方式，并且减少了出行和请假这种间接成本。一些保险公司已开始覆盖家庭治疗，该基金会正在支持扩大覆盖范围。
AI聊天机器人
患者和护理人员都在利用ChatGPT和其他AI聊天机器人帮助诊断症状、管理慢性病、获取锻炼和营养建议，以及研究严重或罕见疾病的治疗方法。
“AI不在乎你问多少问题，可以提供专业知识并翻译医学术语，而且咨询时间不会15或20分钟后就用完了，”美国国家医学院(National Academy of Medicine)高级顾问劳拉·亚当斯(Laura Adams)说，他近期与人合写了一份关于使用AI健康工具的报告。
消费者也并不总是信任AI提供的健康信息，这促使一些医疗服务提供者为他们的患者门户网站开发自己的AI工具。去年12月份发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)旗下的NEJM AI的一份报告警告说，“现在急需帮助患者尽可能安全有效地使用这些新技术”。报告中还提到了对错误信息、缺乏监管、数据隐私风险以及对患者使用AI的实际利弊研究不足的担忧。
但亚当斯指出，“在患者们来看，‘如果要等六个星期才能见到专科医生获得答案，对患者也是一种安全风险。’”
体内植入了心脏设备的雨果·坎波斯(Hugo Campos)曾作为患者权利倡导者在与健康相关的联邦咨询委员会任职，他说，他大量使用AI来研究健康问题。他建议患者提出明确问题，提供他们状况的所有相关背景，并要求获得不同的诊断方案而非单一答案。
“(AI)不是一次性给出答案的机器，”坎波斯说。“它是一个合作伙伴和工具，能帮助你提升理解能力和对复杂问题进行批判性思考的能力。”
一些患者倡导者和医学专家预测，AI聊天机器人将演变成更复杂的医疗健康代理，指导行为、组织数据，甚至与临床医生合作监测患者。
AI也正在被探索用于在线患者社区，帮助社区成员更好地分析自己的数据、找到合适的护理并更有效地协作。“AI将成为下一代在线社区运作方式的核心，”数字健康专家、在线患者社区Smart Patients和癌症在线资源协会(Association of Cancer Online Resources)创始人吉勒·弗里德曼(Gilles Frydman)说。
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■ 或者，热烈空雨伴芬芳泥土；绿绿生命缠锐意骄阳。
回望，回望，一马平川红酒飘散断归途。
■ 或者，灰蒙蒙空气重回道指一万四千点。滚动时光，照进现实，流逝过往，回归未来。
■ 或者，热烈空雨伴芬芳泥土；绿绿生命缠锐意骄阳。
回望，回望，一马平川红酒飘散断归途。
■ 或者，灰蒙蒙空气重回道指一万四千点。滚动时光，照进现实，流逝过往，回归未来。
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