美国政府谈判降低了诺和泰等15种药物价格
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美国联邦医疗保险计划中一些用于治疗哮喘、癌症和糖尿病等疾病的高销量药物标价将下调38%至85%。新价格将于2027年生效。

Peter Loftus

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美国政府通过谈判降低了美国联邦医疗保险(Medicare)计划中包括诺和泰(Ozempic)在内的15种高销量药物的价格，扩大了控制药价的努力。

这些新价格将于2027年生效，涉及一些用于治疗哮喘、癌症和糖尿病等疾病的药物标价下调38%至85%。据估计，此次降价将为面向老年人的健康保险计划“美国联邦医疗保险”节省120亿美元。

对一些患者而言，价格下调可以减少他们特定保险计划规定的共付额或其他自付费用。不过，服用这些药物的其他患者可能不会直接省钱，因为他们的月度共付额是固定的。

此外，美国联邦医疗保险的参保人现在有2,000美元的年度自付药费上限。不过，节省的费用可能有助于抑制保险计划保费的增长。

除了诺和泰，得益于此次谈判而让美国联邦医疗保险支出减少的其他药物还包括葛兰素史克(GSK)的哮喘治疗药物Trelegy、辉瑞公司(Pfizer)的乳腺癌治疗药物Ibrance和默克(Merck)的糖尿病药Janumet——这些都是销量巨大的药物。

此次降价适用于美国联邦医疗保险，不适用于私人健康保险计划。美国联邦医疗保险每年在处方药上的支出超过1,500亿美元，而此次降价将意味着制药商的收入减少。不过，一些公司表示影响将是温和的。

影响之所以不大，部分原因在于制药商已经就许多药物向美国联邦医疗保险的药品福利计划提供返利和折扣。谈判后的价格较标价大幅下调，但相对于净价的折扣幅度就没那么大了。

美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services, 简称CMS)表示，与2024年的水平相比，这些新协商价格将使美国联邦医疗保险在这些药物上的净支出（扣除返利和费用后）减少约44%。

CMS估计，这些新的降价将在2027年为患者节省约6.85亿美元的自付费用。

今年降价药物中最引人注目的是诺和诺德(Novo Nordisk)的司美格鲁肽(semaglutide)，该公司以诺和泰和Rybelsus的商品名销售该药用于治疗2型糖尿病，并以Wegovy的商品名销售该药用于减肥。

这些药物新的美国联邦医疗保险价格是每月274美元。诺和诺德此前将诺和泰和Rybelsus的标价定为每月998美元，Wegovy的标价为每月1,349美元，不过该公司最近一直在降低这些药物的价格。

本月，诺和诺德将现有自费患者购买诺和泰和Wegovy的现金价格降至每月349美元。该公司还与白宫达成协议，以每月245美元的价格向美国联邦医疗保险出售这些药物，患者支付50美元的共付额。

诺和诺德最近表示，如果其为诺和泰、Rybelsus和Wegovy谈判达成的降价在2025年全年有效，该公司的全球销售额将因此减少较低的个位数百分比。

此次降价是在CMS与制药商进行谈判之后达成的。这是该机构获得的第二轮折扣；去年，CMS曾就包括广泛使用的抗凝血药Eliquis在内的10种药物谈判降低了价格。

这首批10种药物的降价将于明年起生效。

CMS今年选择这15种药物进行谈判，是因为这些药物给该计划带来了高昂的成本，并且在被选中时已上市至少七年。该机构根据前总统乔·拜登(Joe Biden)在2022年签署的《通胀削减法案》(Inflation Reduction Act)获得了谈判的权力。

制药商一直反对美国联邦医疗保险的药品价格谈判，他们表示，因为这会危及他们为新药研发提供资金的能力。

诺和诺德表示：“我们已经看到，政府的价格设定并没有为患者带来更低的自付费用，反而可能导致药物失去保险覆盖和保险费上升。”该公司称：“我们将继续与利益相关者和政策制定者合作，通过政府和商业保险计划，扩大患者以可负担价格获得我们药物的渠道。”

CMS准备明年再选择15种药物进行谈判，之后每年最多选择20种。

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